Donateur van Bronnerhof

U wordt donateur van de Stichting Vrienden Hospice Bronnerhof door een eenmalige donatie.
Dit formulier wordt doorgestuurd naar de penningmeester van de Stichting Vrienden Hospice Bronnerhof.
Heeft u vragen, stuur een mail naar: vriend@bronnerhof.nl

wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
wf      
Bij automatische incasso geeft u toestemming om uw donatie volgende maand van uw rekening af te schrijven.
wf      
wf      
wf      
wf      
     
CAPTCHA
Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.
Beeld-CAPTCHA
Voer de tekens in die op de afbeelding worden getoond.